Vasektomie: když muž převezme zodpovědnost za antikoncepci

Rozhodnutí nemít děti, nebo už žádné další, je velmi osobní – a stejně tak by k němu měla přistupovat i moderní medicína. Zatímco o ženské antikoncepci se mluví často a hlasitě, ta mužská bývá stále tabu. Vasektomie, tedy mužská sterilizace, je přitom jednoduchý, bezpečný a vysoce účinný zákrok, který může navždy změnit přístup k partnerské zodpovědnosti.

Vasektomie je drobný chirurgický zákrok, který se provádí v místním znecitlivění a trvá zhruba 20 až 30 minut. Lékař během něj přeruší chámovody – tenké trubice, které vedou spermie z varlat ven z těla. Spermie se tak nedostanou do ejakulátu a není možné, aby došlo k oplodnění. Zásadní je, že vasektomie nijak neovlivňuje schopnost mít erekci, dosahovat orgasmu nebo prožívat sexuální potěšení. Ejakulace zůstává zachována, jen ve výstřiku nejsou žádné spermie.

Pro mnoho mužů i jejich partnerek je právě tato možnost cestou, jak ukončit starosti spojené s klasickou antikoncepcí – hormonálními tabletami, tělísky nebo bariérovými metodami. Vasektomie má přes 99% účinnost a je považována za jednu z nejspolehli­vějších forem antikoncepce vůbec. Není ovšem vhodná pro každého.

Rozhodnutí podstoupit vasektomii by mělo být pečlivě promyšlené. Nejde o zákrok, který lze snadno vzít zpět. I když je technicky možná jeho reverzace, tedy opětovné spojení chámovodů, úspěšnost není stoprocentní. Z toho důvodu se doporučuje vasektomii pouze mužům, kteří jsou si naprosto jistí, že nechtějí mít děti – ať už vůbec, nebo další.

Překvapivě jednoduchá je samotná rekonvalescence. Většina mužů se vrací k běžným činnostem už během jednoho až dvou dnů. Pomoci může nošení těsného spodního prádla, které zmírní otok a podpoří hojení. Stehy, pokud se použijí, jsou vstřebatelné. Sexuální aktivita se doporučuje obnovit přibližně po deseti dnech, ale pozor – vasektomie nezačíná účinkovat okamžitě. Spermie mohou přetrvávat v chámovodech ještě týdny až měsíce po zákroku.

Teprve po rozboru ejakulátu, zpravidla 12 až 14 týdnů po zákroku, lze s jistotou říct, že spermie opravdu vymizely. Do té doby je nutné pokračovat v používání jiné formy antikoncepce. Pokud test potvrdí, že ejakulát je bez spermií, je muž považován za sterilního.

Většina mužů snáší vasektomii velmi dobře. Mezi nejčastější komplikace patří mírné modřiny, otok nebo dočasné nepohodlí v oblasti šourku. Vzácněji se může objevit infekce nebo tvorba hematomu. Ojedinělé jsou případy tzv. pozdního selhání – situace, kdy se chámovody časem znovu samovolně spojí a muž je opět plodný. Tento jev se ale objevuje zhruba u 1 z 2000 případů.

Vasektomie není vhodná pro každého. Není řešením krizové životní situace, není nástrojem pro vyřešení vztahových potíží ani unáhleným rozhodnutím po narození dalšího dítěte. Je to dlouhodobé a zralé rozhodnutí, které by mělo být učiněno s chladnou hlavou a ideálně i po konzultaci s partnerkou, i když její souhlas není zákonem vyžadován.

A jak na to? Zákrok je běžně dostupný v některých soukromých klinikách i ve veřejném zdravotnictví. Začít můžete konzultací s praktickým lékařem nebo přímo s urologem. Samotná operace se provádí ambulantně, bez nutnosti hospitalizace, a po pár dnech už si muži opět užívají běžný život – tentokrát bez strachu z nechtěného těhotenství.

Vasektomie je rozhodnutí, které vyžaduje odvahu, ale také zodpovědnost. V mnoha případech přináší párům větší svobodu, klid v intimním životě a odstranění stresu z (ne)spolehlivé antikoncepce. A možná je čas, abychom i v této oblasti začali mluvit otevřeně o tom, že i muž může říct – BERU TO NA SEBE!